La historia clínica se define como un documento médico legal en el cual se describe la enfermedad humana, al mismo tiempo permite la narración escrita, ordenada, clara y precisa de todos los datos relativos a un paciente (antecedentes patológicos personales y familiares, entre otros) . Nos ayuda a tener las pautas necesarias para poder llegar a un posible diagnóstico de la enfermedad que aqueja al paciente, además de un tratamiento adecuado.
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